Біль унизу живота у жінок — поширений симптом, який може виникати з різних причин. Іноді він пов’язаний із природними процесами менструального циклу, але в інших випадках може бути ознакою гінекологічного захворювання, що потребує консультації лікаря.
Характер болю може відрізнятися: тягнучий, ниючий, гострий, колючий, постійний або періодичний. Неприємні відчуття можуть виникати по центру, праворуч або ліворуч унизу живота, віддавати у поперек, промежину чи стегно. Важливе значення мають також супутні симптоми: незвичні виділення, кровотеча поза менструацією, затримка місячних, підвищення температури, слабкість або біль під час статевого контакту.
Самостійно визначити причину лише за локалізацією або силою болю складно. Тому при повторюваних, виражених або незвичних симптомах важливо звернутися до гінеколога в Оксфорд Медікал.
Чому у жінок може боліти низ живота
Органи малого таза розташовані близько один до одного. У цій ділянці знаходяться матка, яєчники, маткові труби, сечовий міхур і частина кишечника. Через це біль унизу живота не завжди має саме гінекологічне походження.
Водночас існує низка станів, за яких дискомфорт пов’язаний із репродуктивною системою. До можливих причин належать:
- болісна менструація;
- овуляторний біль;
- ендометріоз;
- кісти яєчників;
- запальні захворювання органів малого таза;
- міома матки;
- аденоміоз;
- позаматкова вагітність;
- перекрут яєчника;
- інші доброякісні або рідше злоякісні захворювання.
Точну причину визначають після огляду, збору анамнезу та, за потреби, додаткових обстежень.
Болісна менструація як причина болю унизу живота
Біль під час місячних називають дисменореєю. Найчастіше він має спазмоподібний або тягнучий характер і виникає за кілька годин до початку менструації або в перші дні кровотечі.
Неприємні відчуття можуть супроводжуватися:
- болем у попереку;
- слабкістю;
- нудотою;
- головним болем;
- змінами випорожнень;
- підвищеною втомлюваністю.
Помірний біль, який не порушує повсякденну активність і добре контролюється звичними методами, може бути варіантом індивідуальної реакції організму.
Проте виражений менструальний біль не слід автоматично вважати нормою. Якщо через нього доводиться пропускати роботу або навчання, регулярно приймати знеболювальні чи відмовлятися від звичних справ, варто пройти гінекологічне обстеження. Сильна дисменорея іноді пов’язана з ендометріозом, аденоміозом, міомою або іншими станами.
Біль під час овуляції
У деяких жінок короткочасний біль з одного боку живота виникає приблизно в середині менструального циклу. Це може бути пов’язано з овуляцією — виходом яйцеклітини з яєчника.
Овуляторний біль зазвичай:
- триває від кількох хвилин до кількох годин;
- рідше зберігається до одного-двох днів;
- локалізується праворуч або ліворуч;
- не супроводжується значним погіршенням самопочуття.
Якщо біль дуже сильний, виник раптово, супроводжується кровотечею, слабкістю, температурою або нудотою, необхідно звернутися до лікаря. Подібні симптоми можуть бути пов’язані не лише з овуляцією.
Ендометріоз і хронічний біль унизу живота
Ендометріоз — це захворювання, за якого тканина, подібна до внутрішнього шару матки, розташовується за межами порожнини матки. Вона може виявлятися на яєчниках, очеревині та інших органах малого таза.
Серед можливих симптомів:
- сильний біль під час менструації;
- хронічний біль унизу живота;
- біль під час або після статевого контакту;
- біль під час випорожнення або сечовипускання, особливо під час місячних;
- труднощі із настанням вагітності.
Інтенсивність симптомів не завжди відображає поширеність захворювання. У деяких жінок навіть невеликі осередки ендометріозу спричиняють виражений біль, тоді як в інших симптоми можуть бути мінімальними.
Діагностика потребує консультації гінеколога. Лікар оцінює скарги, проводить огляд і за потреби призначає ультразвукове дослідження або інші методи обстеження.
Кіста яєчника: чи завжди виникає біль
Кіста яєчника — це утворення, заповнене рідиною або іншим вмістом. Багато кіст є функціональними, тобто пов’язаними з менструальним циклом, і можуть зникати самостійно.
Невеликі кісти часто не мають симптомів і виявляються випадково під час УЗД.
Можливі прояви:
- тягнучий біль з одного боку живота;
- відчуття тиску або важкості внизу живота;
- дискомфорт під час фізичного навантаження;
- біль під час статевого контакту;
- зміни менструального циклу.
Раптовий інтенсивний біль може виникнути при розриві кісти або перекруті яєчника. У такій ситуації потрібна термінова медична оцінка.
Запальні захворювання органів малого таза
Запальні захворювання органів малого таза можуть уражати матку, маткові труби та яєчники. Часто вони пов’язані з інфекціями, які поширюються висхідним шляхом із нижніх відділів статевих шляхів.
Можливі симптоми:
- біль унизу живота;
- незвичні виділення з піхви;
- неприємний запах виділень;
- підвищення температури;
- біль під час статевого контакту;
- дискомфорт або біль під час сечовипускання;
- кров’янисті виділення між менструаціями.
Симптоми можуть бути як вираженими, так і слабкими. Відсутність сильного болю не виключає запального процесу.
Без своєчасної діагностики запальні захворювання можуть підвищувати ризик спайкового процесу, хронічного тазового болю та проблем із фертильністю. Саме тому при підозрі на запалення не варто відкладати консультацію.
Міома матки і відчуття тиску внизу живота
Міома — це доброякісне утворення, яке розвивається з м’язової тканини матки. Симптоми залежать від розміру, кількості та розташування вузлів.
Можливі прояви міоми:
- рясні або тривалі менструації;
- відчуття тиску внизу живота;
- збільшення об’єму живота;
- часте сечовипускання;
- закрепи;
- біль у ділянці таза або попереку.
Невеликі міоматозні вузли можуть не спричиняти жодних симптомів. У такому разі тактику спостереження визначає лікар.
Аденоміоз: біль і рясні менструації
Аденоміоз — стан, за якого тканина, подібна до ендометрію, вростає у м’язовий шар матки.
Для аденоміозу можуть бути характерні:
- болісні менструації;
- рясні або тривалі кровотечі;
- відчуття важкості внизу живота;
- хронічний тазовий біль;
- дискомфорт під час статевого контакту.
Симптоми аденоміозу можуть бути подібними до проявів ендометріозу або міоми, тому встановити причину лише за скаргами неможливо.
Позаматкова вагітність і біль унизу живота
Позаматкова вагітність виникає, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється поза порожниною матки, найчастіше у матковій трубі.
Цей стан потребує невідкладної медичної допомоги.
Можливі симптоми:
- затримка менструації;
- позитивний тест на вагітність;
- біль з одного боку внизу живота;
- кров’янисті виділення;
- запаморочення;
- слабкість;
- біль у плечі;
- відчуття непритомності.
На ранніх етапах симптоми можуть бути неспецифічними. Тому при затримці менструації та болю внизу живота важливо виключити вагітність і звернутися до лікаря.
Перекрут яєчника: коли потрібна невідкладна допомога
Перекрут яєчника — це стан, за якого яєчник повертається навколо своїх зв’язок. Через це може порушуватися його кровопостачання.
Найчастіше виникає:
- раптовий сильний біль з одного боку;
- нудота;
- блювання;
- виражена слабкість;
- погіршення загального стану.
Біль може бути постійним або хвилеподібним. Очікувати, що симптоми минуть самостійно, небезпечно. При підозрі на перекрут необхідно якомога швидше звернутися по невідкладну допомогу.
Біль унизу живота після статевого контакту
Дискомфорт або біль під час чи після статевого контакту може бути пов’язаний із різними гінекологічними причинами.
Серед них:
- ендометріоз;
- запальні захворювання;
- кісти яєчників;
- сухість слизової оболонки;
- підвищене напруження м’язів тазового дна;
- зміни після пологів або операцій.
Разовий незначний дискомфорт не завжди свідчить про захворювання. Проте регулярний або сильний біль потребує обстеження.
Коли біль унизу живота потребує термінового звернення до лікаря
Негайна медична допомога потрібна, якщо біль:
- виник раптово і є дуже сильним;
- швидко посилюється;
- супроводжується непритомністю або вираженим запамороченням;
- поєднується з рясною кровотечею;
- виник на тлі затримки менструації або позитивного тесту на вагітність;
- супроводжується високою температурою;
- поєднується з багаторазовим блюванням;
- супроводжується вираженою слабкістю або блідістю.
Такі симптоми можуть бути ознакою станів, які потребують швидкої діагностики та лікування.
Як гінеколог визначає причину болю
Обстеження зазвичай починається з детального опитування. Лікар уточнює:
- коли з’явився біль;
- де саме він локалізується;
- чи пов’язаний із менструальним циклом;
- чи є затримка місячних;
- чи змінився характер виділень;
- чи виникає біль під час статевого контакту;
- чи є температура, нудота або порушення сечовипускання.
Після цього може проводитися гінекологічний огляд.
Залежно від симптомів лікар може рекомендувати:
- ультразвукове дослідження органів малого таза;
- тест на вагітність;
- аналізи крові;
- дослідження на інфекції;
- інші методи діагностики.
Обсяг обстеження визначається індивідуально.
Чому не варто постійно маскувати біль знеболювальними
Знеболювальні препарати можуть тимчасово зменшувати неприємні відчуття, але не усувають причину симптомів.
Якщо біль регулярно повертається, посилюється або супроводжується іншими проявами, постійне самолікування може відтермінувати діагностику.
Особливо важливо звернутися до лікаря, якщо:
- біль виникає кожного циклу і стає сильнішим;
- змінюється характер менструацій;
- з’являються кров’янисті виділення між місячними;
- виникає біль під час статевого контакту;
- симптоми тривають кілька тижнів або довше.
Що важливо запам’ятати
Біль унизу живота у жінок може бути пов’язаний як із фізіологічними процесами, так і з гінекологічними захворюваннями. За одним симптомом неможливо точно визначити причину.
Особливу увагу слід звернути на раптовий сильний біль, кровотечу, затримку менструації, підвищення температури, запаморочення або різке погіршення самопочуття.
Плановий огляд гінеколога доцільний, якщо біль повторюється, впливає на повсякденне життя або супроводжується змінами циклу, виділень чи іншими незвичними симптомами. Своєчасне обстеження допомагає встановити причину та обрати обґрунтовану тактику подальших дій.
